La région médicale de Kaolack cherche les voies et moyens pour la stratégie idoine qui allierait le privé et le public pour une meilleure santé des populations, surtout en matière de santé de la reproduction et planning familial (Sr/Pf). La réflexion à cet effet commence à porter ses fruits, partagés lors d’un dîner-débat organisé par la région médicale.

Le personnel médical de la région de Kaolack qui cherchait à savoir comment impliquer le système privé dans toutes les activités régionales du public commence à trouver sa voie. Considérée comme une région pionnière en santé de la reproduction, Kaolack donne des impulsions aux politiques nationales de santé. De janvier 2002 à octobre 2004, la région connaît un nouveau départ dans la collaboration entre le privé et le public avec «des médecins publics (qui) voyagent et leurs collègues du privé (qui) assurent leur intérim».

Par contre, en dépit de l’effectivité de l’offre de services en santé de la reproduction, des problèmes de santé maternelle demeurent. La moitié des décès maternels est liée au sang. Du fait d’un déficit criard à la banque de sang, la pochette de sang s’échange contre 2000 francs Cfa, alors que le sang est donné gratuitement. L’évacuation des parturientes avec des moyens de fortune constitue aussi une autre paire de manches et l’hémorragie avant d’accéder aux structures de santé est la principale cause de mortalité maternelle à Kaolack. Beaucoup de décès sont enregistrés en cours de route lors des évacuations, alors qu’il existe des structures privées, se désole le personnel médical.

Seulement, le déséquilibre dans l’affectation du personnel de santé n’en est pas moins un facteur déterminant, si on considère le nombre de sages-femmes en zone rurale : trois seulement contre trente-trois en ville pour une population totale de 1million 132mille 610 habitants pour 40 mille 774 grossesses attendues. Ces chiffres ont été recueillis lors d’un dîner-débat organisé par la région médicale de Kaolack, en collaboration avec Msh et l’Agence pour le Développement du Marketing Social (Ademas) sur le thème de «l’offre de services en Sr/Pf : consolidation des acquis et levée des contraintes pour une meilleure collaboration entre structures de santé privées et publiques».

La rencontre a regroupé des médecins du privé et du public, des pharmaciens, des assistants, des infirmiers et le collectif des infirmiers à la retraite pour parler de santé et de formation. Ainsi, selon les techniciens de la santé, il a été retenu, concernant les officines privées au nombre de quarante dans la région, qu’il faut penser à les mieux outiller pour qu’elles fassent leurs références, après qu’elles auront fini de s’organiser, car «il urge d’assainir le secteur pour éviter qu’il y ait des gens qui agissent en toute liberté».

Par ailleurs, les agents de la Police demandent à être associés aux formations. «C’est aberrant de dire qu’on n’a pas droit aux formations.» Or, le personnel de santé est unanime qu’il restera toujours le problème du cadre juridique, c’est-à-dire les standards de service et les politiques de service.

Pour mieux huiler le système entre le public et le privé, un certain nombre de recommandations ont été dictées, notamment une dissémination des documents nationaux de politique, normes et procédures de santé de la reproduction, des formations de mise à jour en santé de la reproduction/planning familial (Sr/pf), une mise en place d’un système d’approvisionnement des officines privées en produits contraceptifs, la révision des coûts de certains produits, une mise en place d’un système de référence et d’un système d’information ainsi qu’une collaboration entre les secteurs. Pour le représentant de l’Usaid, il faut mettre en exergue la communication pour améliorer la qualité de santé dans les différents districts. Dix districts ont été recensés dans les régions pilotes de Kaolack, Thiès et Fatick.