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Sante

Intervention de Mamadou Diop Decroix sur le budget de la santé

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Intervention de Mamadou Diop Decroix sur le budget de la santé
L'exiguïté du temps de parole imparti aux députés à l'Assemblée nationale dans le cadre du débat budgetaire ne leur permet pas de dire au gouvernement tout ce qu'ils ont à lui dire. Ci-dessous l' intervention intégrale  que j'ai préparée à l'attention du ministre de la Santé.

Le budget de la santé représente à peine 6% du budget général contre un  objectif de 15% fixé par la CEDEAO.  Je demande  à tous les collègues de le renvoyer en deuxième lecture pour un accroissement substantiel de son montant.

L'absence du débat d'orientation budgétaire en amont, pourtant explicitement prévu par la loi, qui aurait pu permettre au parlement d'infléchir les orientations du gouvernement avant l'élaboration du budget d'une part, et d'autre part, l'impossibilité pour les députés de modifier, ne serait-ce que d'une virgule, les projets de budget qui leur sont soumis par le gouvernement posent, In fine la question de l'utilité du parlement. A quoi sert l'Assemblée nationale dans ces conditions ?
Les dépenses de personnel de la santé se montent à 1,4% ce qui veut dire qu'il n' y a pas d'accroissement des ressources humaines dans le département. En conséquences les doléances de cette année s'ajouteront simplement à celles de l'année prochaine. Et notre exercice ressemblera plus à du théâtre qu'autre chose.

L'approche des problèmes de santé publique doit être fortement infléchie  par l'intensification des efforts en direction de la prévention. La prévention reste souvent un slogan pour les gouvernants. Elle demande une approche pragmatique, ciblée et cohérente. La prévention s’adresse aux maladies transmissibles et aux maladies chroniques non transmissibles. Pour les maladies transmissibles, principalement les maladies infectieuses (paludisme, tuberculose et infection à VIH), les succès obtenus sont indéniables mais s'expliquent pour une très large part par un soutien conséquent des bailleurs de fond internationaux. Si, pour une raison ou une autre ce soutien faisait un jour défaut, des reculs importants pourraient être notés. C'est pourquoi l'Etat doit, tout en poursuivant cette coopération, élaborer un plan "B" notamment par la mise en place d'un fonds autonome à alimenter régulièrement. Pour les maladies chroniques non transmissibles, tout est à faire. Une bonne politique de prévention (Diabète, maladies cardiovasculaires, maladie rénale chronique, cancers) commence par un état des lieux  qui nécessite des enquêtes à grande échelle. Les Tics et d'autres outils informatiques appuyés sur des jeunes  formés et recrutés en grand nombre, devraient permettre une grande maîtrise de la situation au plan national.

En somme, la prévention doit être élevée au rang d'une politique transversale portée par l’ensemble des secteurs de la vie nationale notamment l’Ecole. Toute l'administration (publique comme privée) ainsi que les collectivités locales seront également concernées. Le programme quinquennal d'alphabétisation universelle fonctionnelle que nous préconisons y jouera un rôle prépondérant en tant qu'il portera des thèmes d'initiation à la prévention et aux soins de santé primaire. L’allocation des ressources budgétaires tiendra pleinement compte de cette orientation.

S'agissant de la dimension curative, l'accent devra être mis sur un renforcement substantiel des ressources humaines aux divers niveaux du système. Il faut également relever de façon volontariste le plateau technique pour le hisser aux normes de l’OMS. Ainsi, les hôpitaux régionaux, départementaux et les centres de santé ruraux, soulageront notablement les centres hospitaliers universitaires. Une telle politique participe également de l'aménagement du territoire.

Tout comme dans l’éducation avec le PEDEF, les différents programmes et politiques dans le secteur  de la santé comme le PDIS devraient être complètement refondus à travers une approche intégrée des problèmes de santé publique. A cet égard, le concept de  médecine traditionnelle devrait être revisité avec une perception dépouillée de toute condescendance. Il s’agit de réorganiser ce secteur informel en le débarrassant des charlatans qui nuisent beaucoup à la population. Il faudra l’encadrer par des textes législatifs et réglementaires et un système  d’évaluation des compétences.

La  politique sanitaire doit être capable de satisfaire la prise en charge adéquate des populations dans un  rayon de cinq (5) km pour les soins de deuxième degré, par une équipe composée de médecins, d’infirmiers et de sages-femmes sans oublier les spécialités (chirurgie, pédiatrie et gynécologie), de même que la logistique médicalisée nécessaire.

Comme pour les filières scientifiques dans l'Education,  dans le secteur de la santé aussi, toutes les ressources humaines disponibles seront mobilisées. Les jeunes diplômés en chômage seront recrutés. Les personnels à la retraite seront ré injecter dans la filière selon  des modalités précises à déterminer pour compenser les déficits.

La formation des personnels de santé doit être renforcée pour relever les défis d’une médecine de qualité dans les zones les plus reculées du Sénégal. Le sénégalais, quel que soit son lieu d’habitation, doit avoir accès à une médecine de qualité. Pour ce faire, il faut financer la formations des médecins spécialistes (pédiatres, gynécologues, chirurgiens, etc…) dont les sénégalais ont le plus besoin en les recrutant d’abords dans la fonction publique et en les prenant en charge dans des filières de formation de spécialité qui existent toutes au Sénégal. L'objectif ici reste de doter chaque hôpital régional des différentes spécialités nécessaires à son fonctionnement dans des délais raisonnables.

Après avoir arrêté toutes ces mesures préconisées, il conviendra d'égaliser les chances dans l'administration publique. Etant donné les différences dans les conditions de travail en termes d'opportunités de toutes sortes,  entre Dakar et certaines zones favorisées du pays d'une part, et  le reste du territoire national d'autre part, une attention particulière doit être prêtée aux personnels de l'Administration publique qui travaillent dans des zones déshéritées. Les discours sur le patriotisme et le devoir citoyen ne masqueront jamais l'inégalité intrinsèque qui existe quant aux conditions et environnement de travail entre les deux catégories. Pendant que ceux qui ont « les bras longs » resteront dans les zones favorables,  les autres resteront à l’intérieur avec leurs frustrations et leur dépit et certains d’entre eux passeront le temps à s’absenter de leur poste de travail et même à racketter les populations tandis que l’Etat fermera les yeux. Lorsqu’on veut être juste, on doit se pencher sur cette situation. Après une étude sérieuse, des réformes profondes seront introduites dans la fonction publique pour rééquilibrer les chances des fils et filles  du pays où qu'ils ou elles puissent naître ou grandir. Des indemnités spéciales suffisamment attrayantes ainsi que d'autres avantages conséquents accompagneront cette politique de redéploiement.

Dans le même ordre d’idées, l’Etat devra s’acheminer, avec les organisations syndicales et tous les secteurs en lutte, vers une sorte de recapitalisation des accords non encore respectés par le gouvernement. Il s’agit de faire l’inventaire de tous les accords, ensuite de s’entendre sur les délais et modalités de mise en œuvre par le gouvernement. En contrepartie, les organisations syndicales s’engagent, durant toute la période considérée, à s’abstenir de toute perturbation aussi longtemps que les engagements seront respectés. Des clauses d’actualisation seront prévues de manière à faire face aux situations imprévues et pérenniser la quiétude nécessaire au travail et à l’étude.

Naturellement, la plus grande rigueur sera de mise partout ailleurs mais plus particulièrement sur l’éducation et la santé, notamment dans le mode de gestion de ces deux secteurs où le gâchis est énorme à tous égards. Ce sont l’éducation et la santé qui, à titre principal, forgent et entretiennent les êtres humains. S’en occuper est donc une priorité vitale pour l’Etat. C'est pourquoi, tout comme dans le domaine de l'énergie, l'approche par la demande devrait gouverner les  politiques d'éducation et de santé à la place des politiques actuelles qui s'appuient sur une approche par l'offre. Il n'y a aucun doute qu'une restriction drastique du gâchis grâce à cette approche par la demande permettrait de renforcer substantiellement les acquis dans ces deux secteurs fondamentaux sans des augmentations budgétaires faramineuses. Un audit du gâchis est incontournable. Combien d'infrastructures au cours des décennies écoulées ont été programmées et budgétisées à coups de milliards et "réceptionnées" alors qu'elles n'ont jamais existé  sur le terrain, l'argent ayant été intégralement dilapidé ?



14 Commentaires

  1. Auteur

    Non Au Pub

    En Décembre, 2013 (08:41 AM)
    Non au pub.. Le sujet ici s'agit de decroix et le budget de la santé
  2. Auteur

    Mbeur Gallé

    En Décembre, 2013 (08:52 AM)
    Balla Gaye 2 vs Bombardier est l'affiche qui s'impose  :up: 

    Nous ne voulons pas de cet imposteur de Rocky Balboa  :dedet: 

    Merci !
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    Auteur

    Dayco

    En Décembre, 2013 (09:13 AM)
    pauvre AFRICA...PAUVRE AFRICA...Bienvenu dayco est arrivé;faites de la place et suivez bien car da,ay ta,bélli

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    Auteur

    Pan

    En Décembre, 2013 (09:16 AM)
    Excellent texte Diop Decroix. On sait qui est à l'assemblée pour travailler. Si on avait une 20aine de Decroix à l'assemblée, on sentirait un début de d'espoir. Votre place est dans l'attelage à un niveau ou on peut valablement influer sur les décisions. Malheureusement , on n'a pas les hommes qu'il faut à la place qu'il faut. C'est triste.
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    Auteur

    Santé

    En Décembre, 2013 (09:23 AM)
    Problématique de la prévention

    La prévention reste souvent un slogan pour les gouvernants. Elle demande une approche pragmatique, ciblée et cohérente

    Maladies transmissibles: l'Etat doit, tout en poursuivant la coopération avec les bailleurs élaborer un plan "B" notamment par la mise en place d'un fonds autonome à alimenter régulièrement

    Maladies chroniques: Les Tics et d'autres outils informatiques appuyés sur des jeunes formés et recrutés en grand nombre, devraient permettre une grande maîtrise de la situation au plan national.

    Renforcement substantiel des ressources humaines aux divers niveaux du système

    Le concept de médecine traditionnelle devrait être revisité

    La politique sanitaire doit être capable de satisfaire la prise en charge adéquate des populations dans un rayon de cinq (5) km pour les soins de deuxième degré

    Financer la formations des médecins



    Diadieuf mamadou Diop DECROIX
    Auteur

    Dayco

    En Décembre, 2013 (09:24 AM)
    Apres les journées nationales et mondiales sans tabac;sans alcool; sans accident ;des handicapes ;du vih sida;pourquoi ne pas instaurer une journée mondiale sans mensonge :Mais attention; journalistes et politiciens s abstenir:  <img src="https://images.seneweb.com/content/seneweb/generic/images/smileys/jumpy.gif" alt=":jumpy:">    <img src="https://images.seneweb.com/content/seneweb/generic/images/smileys/jumpy.gif" alt=":jumpy:">    <img src="https://images.seneweb.com/content/seneweb/generic/images/smileys/jumpy.gif" alt=":jumpy:">    <img src="https://images.seneweb.com/content/seneweb/generic/images/smileys/jumpy.gif" alt=":jumpy:">    <img src="https://images.seneweb.com/content/seneweb/generic/images/smileys/jumpy.gif" alt=":jumpy:">    <img src="https://images.seneweb.com/content/seneweb/generic/images/smileys/jumpy.gif" alt=":jumpy:">    <img src="https://images.seneweb.com/content/seneweb/generic/images/smileys/jumpy.gif" alt=":jumpy:">    <img src="https://images.seneweb.com/content/seneweb/generic/images/smileys/jumpy.gif" alt=":jumpy:">    <img src="https://images.seneweb.com/content/seneweb/generic/images/smileys/jumpy.gif" alt=":jumpy:">  
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    Auteur

    Tete

    En Décembre, 2013 (09:27 AM)
    c excellent tu est laba pour le peuple

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    Auteur

    Jsenegal

    En Décembre, 2013 (09:35 AM)
    PARLE NOUS DES 30 MILLIONS MENSUELS DE WADE : C'EST CE QUE LES SENEGALAIS ATTENDENT DE VOUS MONSIEUR !!! CARTON ROUGE - CARTON ROUGE - CARTON ROUGE.........
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    Auteur

    Merci Decroix Mais..

    En Décembre, 2013 (09:35 AM)
    Cher Macky, Cher Sénégal!



    1) Mr Decroix avait posé et soulevé une bonne question dernièrement par rapport à la sécurité mais sans suite... J'avais voté pour ton Père politique Wade en 2000, cher Macky,vous étiez encore avec lui et je vous ai soutenu par la suite en 2012 qd ton Père politique avait abusé de ses pouvoirs ...



    2) On vois chaque jour qui passe : l' égoïsme, l'envie de s'accaparer du pouvoir durablement , l'excès d'autorité et de surdité aux vraies préoccupations des sénégalais comme la vie chère, la sécurité etc ( et merci M De croix d'avoir souligné les dangers de la responsabilité du Sénégal ,un pays non sahélien, d'accepter d'être au cœur de ce centre de pilotage de la surveillance du sahel et ses conséquences sans consulter le parlement et le peuple). Merci aussi à ces quelques rares hommes et femmes d'état qui osent critiquer l'asp, cette pseudo agence de sécurité censée calmer l'angoisse d'une infime partie de la jeunesse en détresse avec des postes de sécurité et Dieu sait qu'il ya parmi eux bcp de diplômés qui méritent bien plus que ça...et qui semble apaisé leurs familles qui n'ont pas une vision sur le long terme de ce que va devenir plus tard leurs enfants (espionnage pour les autorités et vont n'épargner personne: citoyens ordinaires,élus dissidents,opposants,journalistes anti-système etc). Même si on veut nous faire croire le contraire, admettons que ça soit vrais, mais ces futurs recrus, il faut qu'ils prouvent qu'ils travaillent même s'il n'ya plus de travail réellement sur le terrain et c'est comme cela que tous les excès que j'ai cités plus haut vont commencer.



    3) On se demande si on n'est pas retourné aux temps des dictatures des pays arabes qui avaient utilisé les mêmes outils à l'époque ancienne parce que, avide de pouvoir, les autorités avaient peur et tous les moyens de répressions et de contrôle étaient nécessaires à leurs yeux (des tortures, état d'urgence, les moukhaabarat= les informateurs ) pour contenir les groupes qu'ils jugeait dangereux pour la démocratie (notamment les frères musulmans et les journalistes) et qui ont muselé la presse dans son ensemble et transformé tous les partis politiques, sauf ceux des frères musulmans qui résistait encore malgré de lourdes pertes, en pseudo-partis satellites et tout ceci sans retenue et sans discernement...



    4) Les autorités essayent de semer le trouble et la méfiance comme ils peuvent les sénégalais de toute tendance (entre les partis, entre les citoyens, entre les confréries - profiteur et autoritaire envers les élus et leurs talibés - et les non-confrériques-souvent isolés et sous estimé- en privilégiant et soutenant les uns et en ignorant les autres etc etc ) pour mieux régner. Et cela ne sera pas sûrement sans conséquence tôt ou tard comme les dictateurs de tous les autres pays. A préciser que je suis d'aucune tendance, je suis un croyant libre mais je dis ce que tout le monde voit et constate. je souhaite comme tout le monde un sénégal prospère, digne,indépendant de toutes -mauvaises- influences extérieures et qui s'attache à ses valeurs morales et à ses traditions (les bonnes).



    5) Enfin, pour mieux faire entendre une personne, vaut mieux lui parler en sa langue:

    Macky bandam midjto no féewi andou adouna é laamou ko allah diéy kanko hokkat mo wélimo o diarriboo mohéen té ko kanko héftat noo wélirimo laamou émoo yidi o hoyna mo héen ko bouri héew déné kay.. laamou ko don'gal wa naa téddou ngal. kala ko wadnodaahéen maa naamdé yawmal qiyaama.. Wa salam!
    Auteur

    Sarr

    En Décembre, 2013 (10:02 AM)
    Après avoir lu l'article de Moubarack Lô d'hier sur Dakar actu.com et celui de Decroix j'ai envie de demander pourquoi les politiques ne sont pertinents que lorsqu'ils sont à l'extérieur du pouvoir?
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    Auteur

    Podor

    En Décembre, 2013 (10:35 AM)
    monsieur sarr DECROIX EST TOUJOURS PERTINENT QUAND ON EST DANS LE POUVOIR Y A CE QU ON APPELLE LE DROIT DE RÉSERVES IL DIT LES CHOSES LA OU IL FAUT LE FAIRE FÉLICITATION HONORABLE DÉPUTE JE VOUS AI SUIVI A SENTV AVEC PAPE CHEIKH SYLLA VOUS AVEZ ÉTÉ ENCORE PERTINENT CONTINUEZ IL VULGARISER VOTRE VISION DU SÉNÉGAL DE DEMAIN
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    Auteur

    Mbourror

    En Décembre, 2013 (11:12 AM)
    La semaine passée, à la case de santé qu'on appel Hôpital de Mbour qui n'a rien d'un hôpital. Une femme y est décédée pour 20milles cfa. Elle avait le placenta qui ne pouvait pas sortir après son accouchement à domicile faute de moyens. Les sages femmes on refusaient de la touché si elle ne déboursait pas les 20milles pauvre cfa le temps que le mari gardien à Saly aille les trouver elle rendit l'âme.
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    Auteur

    Fatick

    En Décembre, 2013 (13:43 PM)
    voilà un députe qui mérite son poste,il faut défendre les intérêts de la population.
    Auteur

    Grand Medine Hlm

    En Décembre, 2013 (00:10 AM)
    AMO MOROM VRAIMENT VOUS ETES FORT
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